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眼前有闪电?爱尚眼:关注儿童视网膜脱落
眼健康科普 2020-06-09 11:47
  据统计,60年前我国近视的人口约在10%-15%上下徘徊,而今天近视患者已经超过6亿人,高中生近视比例约为83.3%,大学生则高达87.7%,也就是说超过八成的孩子在上大学时会发展为近视。
  全民眼健康从娃娃抓起,保护儿童青少年视力已经成为全民话题,然而大多数中国家庭还没有为孩子建立视力档案,分阶段为孩子做视力筛查的意识,设置日常护眼依然停留在“15分钟眼保健操”和“不许玩手机上”。由于护眼意识和眼科知识的缺乏甚至出现延误治疗时机的情况。
视网膜脱落1
  “医生,快给我家孩子看看,他早上起来左眼看不见东西了!”一对中年夫妇扶着一个初中生模样的孩子快步走进眼科急诊,人还没坐定,话就冲了过来。
  原来15岁的小新(化名),三四年前就双眼近视,加入了“眼镜侠”的行列。上了初中后,他的近视度数一直在增加,现在双眼已经400度左右了。由于小新的爸妈也都是近视眼,因而,他们对孩子近视也没太当回事。直到这一天的到来:
  发病前一天,小新和同学打篮球时,不小心被篮球撞了一下左眼。当时,他觉着一阵阵眼花,看东西都有些模糊。
  以为是运动过度体力不支,他下场休息了一下,就回家了。不料,第二天早上起来,他的左眼像是蒙了一块黑布,完全看不见了。被吓坏的一家人,赶紧带着孩子来到深圳市儿童医院,挂了眼科急诊。接诊医生是眼科主任钟晖。翻看了小新的左眼后,他心头一沉,当即给孩子做了个简单的视力检查。
视网膜脱落3
  检查结果让人沮丧:
  小新的左眼,只能看到眼前手在晃动,连几根手指都看不清。眼睛视力,已经不能用普通的视力表上的数字来表示,只能记为“指数/33cm”(医生就会在他眼前晃动手指。如果他能说出有几根手指,那就记为“指数/33cm”)。
  得知这一消息,小新一家人惊呆了,妈妈更是痛哭失声。原以为他只是用眼过度,医生开点眼药水,吃点药就恢复了,没想到竟然是这样天大的祸事。
  为什么会出现视网膜脱落?
  要弄清楚这个问题,我们得从视网膜的构造说起。视网膜位于眼球后部,眼球壁的最内层。
  如果我们把眼睛看作是一部照相机,那么,视网膜就是照相机的底片,专门负责感光成像。当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。视网膜是一层非常薄的膜,但它还可以分为十层哦——其中,靠内侧的九层合起来,叫做神经上皮层,最外面一层叫色素上皮层。我们所说的视网膜脱落,并非是整个视网膜掉下来,而是视网膜内九层与外一层分道扬镳了。
  哪些人是视网膜脱落的高发人群?
  视网膜脱落多见于中老年人和中高度近视的年轻人。因为孔源性视网膜脱离的发生基础是视网膜裂孔的形成和玻璃体的液化,这些都跟年龄和近视有关。因此近视,绝不仅仅只是意味着“戴眼镜”,它会带来一些器质性的病变严重影响视功能。
  我国的近视人群近些年大幅度增加并出现低龄化的趋势,所以对于近视的青少年及儿童,要定期到正规医疗机构检查,以早期发现一些疾病。另外也有一些人是由眼部外伤引起的,比如我们提到的这个10岁男孩,他是一名少年足球队的运动员,后来回忆训练时曾碰伤过眼睛,只是当时没有在意。所以一些从事冲击力较大的运动的群体也易患视网膜脱离。
  哪些早期信号需要注意?
  视网膜脱离在发病前大部分是有信号的,一般症状为眼前闪光感,就像眼前有闪电闪过,而且位置和方向较为固定;再一个信号为飞蚊症,眼前有像蚊子、苍蝇或蜘蛛网、薄云彩一样的东西飞来飞去,有些人可能原本就有飞蚊症,但若突然增加也应提高警惕。
视网膜脱落2
  这些往往是视网膜裂孔形成的症状,如果这个时候到医院就诊,是有可能只需要接受安全方便、价格低廉的激光治疗就可以的,且基本不会影响视力。如果错过了这个治疗时机,视网膜脱离即会发生,带来的感觉是视野缺损、眼前遮挡感,发展至中心区域时即出现视物变形、视力显著下降,就像我们的那位13岁男孩的左眼的情况。
  出现视网膜脱落的征兆怎么办?
  正确的做法是减少活动,尽早到医院就诊。视网膜裂孔产生之后,到发生视网膜脱离的时间以及进展的速度,取决于患者自身玻璃体的状态和视网膜裂孔的位置,有的进展缓慢,有的甚至一两天即可形成视网膜全脱离。
  即使只是转眼球这样的活动都会牵拉视网膜,加重视网膜脱离的进展,所以如果出现了上述的一些怀疑是视网膜脱离的症状,要减少活动,尽快就诊,以求早期得到治疗,好获得相对较好的视功能。
  视网膜脱落会致盲么?
  答案是肯定的。处于脱离状态的视网膜丧失了视觉功能,若整个视网膜脱离,就会处于一种失明的状态,眼球还会慢慢塌陷,也叫眼球萎缩,不但会致盲,还会影响面部外观。
  全国民族卫生协会大众健康科普分会高健会长表示“保护视力,要从娃娃抓起。”儿童青少年视力异常的防控工作应该是一个前期预防工作,一旦出现视力下降很可能为时已晚。将眼科保健纳入国家卫生计划和基本卫生保健服务是实现我国全民健康的重要组成部分”。学校、医疗机构、眼健康行业应该联合起来,为孩子建立早期视力档案工作刻不容缓,为视力异常的防控和干预流程宝贵的时间。