大多父母对孩子的视力下降感觉很无奈，看着孩子同龄人慢慢戴上眼镜觉得很正常，可以自己孩子近视后还是感觉很心疼。这么小的年龄有开始近视，以后都要和眼镜为伴了。而且局数据调查，视力不良的学生数量要远多于戴镜学生，哪些没有戴眼镜的学生可能也走在了近视的路上。在我国，学龄前儿童中，超过20%的孩子都有视力问题。视觉健康问题正成为孩子素质提升的最大绊脚石。
只不过，眼睛问题，太难发现！以至于，好多父母都被看似“正常”的眼睛外表，给蒙蔽了。远视，斜视，弱视等视力异常，结膜炎，角膜炎，视网膜病变等眼部疾病，都是如此。早期很难发现，而明显的症状出现时，病情就很可能已经严重了。
疾病往往都是早发现，早治疗，治愈希望比较大。尤其是儿童的眼睛正处于视力发育的关键期和敏感期，年龄越小，治疗效果就越好。错过治疗的最佳时期，会终生遗憾。
可是，眼病难发现，我们又如何早发现呢？高半米建议，爸爸妈妈们，一定要定期带孩子做眼病筛查。只有这样，才能在症状不明显的早期，发现眼病的存在。我们才能让得眼病的孩子得到早期治疗，避免日后的麻烦和痛苦。
我国2013年就出台的《儿童眼及视力保健技术规范》提到，健康儿童应当在出生后28-30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。
不过，对于首次眼病筛查，大多数医院都会在孩子出生的一周内，就已经进行初次筛查了。我们也叫它“新生儿眼病筛查”。这个筛查，对那些有先天性眼病的孩子来说，非常重要。
举例来说，早产儿视网膜病变，是可以导致孩子失明的，如不及时发现和及时治疗，对孩子，对家庭，乃至社会都会造成严重的负担；视网膜出血，在足月新生儿中的发病率约为20%，一旦严重起来，可能会导致弱视；视网膜母细胞瘤，虽然发病率不高，但是一旦存在，并错过最佳治疗时机，不仅会严重影响孩子视力，还会失去眼球，甚至危及生命。
在新生儿眼病筛查中，医生一般会进行眼外观，光刺激反应，红光反射，散瞳眼底检查等进行初次筛查。如果在检查过程中，发现异常，但不能确诊疾病，孩子就需要有针对性的复查或转上级医院确诊进一步检查了。
眼外观检查时，医生会仔细观察，孩子眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛是否内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、黑色圆形、两眼对称。
到孩子满月访视时，医生还会通过光照反应检查一下孩子眼睛的结构。早产儿或低体重等高危儿需进行广域的眼底视网膜检查。
光照检查时，医生拿着手电灯，快速移至孩子眼前照亮瞳孔，两眼分别进行。孩子出现反射性闭目，就是正常的了。
孩子到三个月时，需要进行眼外观，瞬目反射和红球试验的检查。
瞬目反射检查时，医生用手或大物体在孩子眼前快速移动。孩子立刻反射性眨眼，就是正常的了。
红球试验时，医生拿着鲜艳的红球，在孩子面前慢慢移动。孩子一直盯着红球看，或者眼睛寻找红球，就是正常的了。
如果这两项检查在三个月时没能完成，应怀疑有视物异常，需眼底检查。而且，六个月时再做一次这两项检查。
孩子到六个月时，需要进行眼外观，视物行为观察，眼位检查和上次没成功的检查项目。
视物行为观察，就是医生问问家长，孩子看东西时有什么异常，比如，不会与家人对视，走路时遇到障碍物不能及时避开，时常眯眼等等。
眼位检查时，医生打开手电，光对着孩子，放在正前方，吸引孩子注视光源。先观察光点在角膜上的位置。光点位于瞳孔的正中心，说明孩子眼位是正常的。之后，分别遮挡住左眼和右眼，观察一下眼球移动。如果瞳孔中心各有一反光点，并且遮住一只眼睛，另一个眼睛没有明显的眼球移动，孩子就是正常的。
五六个月的孩子能主动追物，注视物体。这个阶段，应带孩子到相关机构，如妇幼保健医院，做屈光筛查。若发现高度散光，高度远视，两眼屈光差别等弱视斜视的易感因素，甚至严重眼病，孩子可得到及时治疗。
孩子从1岁到6岁，需要每年进行一次眼病筛查和屈光检查。
1-3岁的三次眼病筛查中，主要进行眼外观，眼位检查，眼球运动检查和视物行为观察。
在眼球运动检查时，医生还是用手电灯，在孩子正前方，上下左右慢慢移动。孩子两眼能及时跟着光移动，并且反光点保持在两眼瞳孔中央，就是正常的了。
在屈光筛查中，发现有屈光异常的孩子，需到有条件的医院眼科进行相关眼部检查及散瞳验光检查，及时矫正，争取最佳的治疗时机。那些屈光基本正常的孩子，也难免在成长过程中患近视。因此，爸爸妈妈需鼓励他们多户外活动，控制玩电子产品时间，保证他们的充足睡眠，均衡饮食，少吃甜食，预防近视。
4-6岁的三次眼病筛查中，主要进行眼外观，眼位检查，眼球运动检查和视力检查。
视力检查，就是我们很熟悉的，用视力表，让孩子辨认视标的检查了。4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8，或两眼视力相差两行及以上的孩子，在2周——1月复查一次。
除了首次检查是在孩子出生的医院进行，刚才说的其他的检查在我们的社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行就可以了。不过，如果每次检查发现异常，父母就需要带宝宝转诊至上级妇幼保健机构或者眼科专科医院了。
另外，新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧史，有遗传学眼病家族史，有可能与眼病有关的综合症，巨细胞病毒、风疹疾病、梅毒等引起的宫内感染，颅面部畸形，大面积血管瘤，出生时难产器械助产等，都属于眼病的高危因素。有这些情况的宝宝，需要尽早在专科医生那做眼底检查。
而那些出生体重小于2kg的早产儿和低出生体重儿，更麻烦一些，需要在出生后4-6周或矫正胎龄32周时，在专业的眼科医师那进行首次眼底病变筛查。
所以，做好儿童青少年的近视防控与视力筛查很重要，爸爸妈妈一定要到专业的视力养护机构，为孩子建立视力档案，做到近视早发现。
